急性胃肠炎呕吐时，优先通过口服补液盐或温水少量多次补充水分，避免脱水；呕吐频繁影响进食时，可在医生指导下使用止吐药物（如昂丹司琼、甲氧氯普胺等）缓解症状，需注意药物禁忌及年龄限制。
一、轻度呕吐（无明显脱水）：
每日呕吐次数≤3次，无明显口渴、尿少等症状。处理以非药物干预为主，少量多次饮用温开水或口服补液盐；饮食选择清淡流质（如米汤），避免油腻、辛辣食物；若呕吐影响进食，可遵医嘱短期使用昂丹司琼。
二、中度呕吐（伴轻度脱水）：
呕吐频繁（每日4-5次），出现口干、尿量略减少、精神略差等症状。需口服补液盐补充电解质，避免脱水加重；止吐药可选择甲氧氯普胺（成人）或昂丹司琼（儿童及成人），但2岁以下婴幼儿禁用甲氧氯普胺，用药需与其他药物间隔1-2小时。
三、重度呕吐（伴明显脱水或严重不适）：
呕吐频繁（每日＞5次），伴剧烈腹痛、高热、持续无法进食或尿少明显。需立即就医，可能需静脉补液纠正脱水及电解质紊乱；止吐药（如昂丹司琼）由医生评估后使用；若明确细菌感染（如伴脓血便），医生可能考虑抗生素（如诺氟沙星），需严格遵医嘱。
四、特殊人群用药注意：
儿童2岁以下禁用甲氧氯普胺（可能引发锥体外系反应），2岁以上需遵医嘱，优先选择昂丹司琼；老年人合并心脑血管疾病或肝肾功能不全者，避免甲氧氯普胺，优先昂丹司琼，注意基础病对脱水的耐受性；孕妇妊娠早期禁用甲氧氯普胺，中晚期需医生评估后用药，避免自行用药掩盖病情。
