湿疹是由遗传、过敏等内外因素引发的慢性炎症性皮肤病，痱子则因湿热环境下汗液排泄不畅导致汗腺管堵塞，两者在病因、表现及治疗上差异显著。
一、病因机制不同
湿疹与免疫异常、皮肤屏障功能受损及过敏体质相关，如接触尘螨、食物过敏原（牛奶、鸡蛋）可诱发；慢性湿疹常因环境干燥、频繁摩擦加重。痱子由高温高湿环境中汗液排出受阻，汗腺导管破裂刺激周围组织引发，肥胖、衣物闷热、长时间户外活动易诱发。
二、临床表现差异
湿疹皮疹形态多样：急性期为红斑基础上的丘疹、水疱，伴渗出、结痂；慢性期皮肤苔藓化、脱屑，瘙痒剧烈且反复发作。痱子表现为密集针尖状小丘疹/水疱，周围红晕，常见于颈部、肘窝等易出汗部位，无渗出，天气凉爽后自行缓解，灼热感或瘙痒较轻。
三、好发人群与季节
湿疹多见于婴幼儿、过敏体质者，四季均可发生，秋冬干燥时加重；痱子高发于夏季湿热环境，婴幼儿、肥胖者、长期卧床者易患，高温天气持续发作。
四、治疗原则
湿疹以抗炎、保湿为主，外用弱/中效糖皮质激素药膏（如地奈德乳膏）、钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏），口服抗组胺药缓解瘙痒；痱子需保持凉爽干燥，外用炉甘石洗剂或痱子粉，避免搔抓，严重时需就医。
五、特殊人群注意事项
婴幼儿湿疹需减少洗澡频率，用温和保湿剂（如凡士林）；孕妇湿疹避免口服药，局部用弱效激素。长期卧床者需勤翻身、更换衣物，预防痱子与湿疹合并感染；糖尿病患者需控制血糖，避免湿疹加重。
