脚扭伤伴随骨折时，需通过急救处理、精准诊断、规范复位固定、科学药物辅助及循序渐进康复训练综合治疗，具体方案需结合骨折类型与个体情况制定。
紧急现场处理
立即停止负重活动，伤后48小时内用冰袋（每次20分钟，间隔1-2小时）冷敷减轻肿胀，加压包扎（弹力绷带）并抬高患肢（高于心脏），避免自行揉搓或复位，同时尽快就医明确是否骨折。
影像学诊断与分型
通过X线片初步筛查，必要时行CT（明确骨折细节）或MRI（评估韧带/软组织损伤），区分撕脱性、粉碎性等骨折类型。老年人或骨质疏松患者需警惕隐匿性骨折，避免漏诊延误治疗。
复位与固定策略
以闭合复位为主（手法整复+透视确认），严重粉碎性骨折需手术复位内固定（钢板/螺钉）；固定方式选石膏托（稳定性骨折）或支具（早期保护），儿童可适当缩短固定周期，老年人骨质疏松者需延长固定至骨痂形成。
药物辅助治疗
止痛：非甾体抗炎药（布洛芬）缓解疼痛；
消肿：七叶皂苷钠/迈之灵减轻肿胀；
促进愈合：接骨七厘片、骨肽类制剂（需遵医嘱）；
开放性骨折：预防性使用抗生素（如头孢类）。特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者）禁用非甾体抗炎药。
康复训练计划
固定期：踝泵运动、股四头肌等长收缩，预防肌肉萎缩；拆除固定后：逐步负重（从部分到完全），配合关节屈伸训练，3-6个月恢复正常活动。糖尿病患者需严格控糖，避免伤口感染；儿童康复训练需缩短周期，老年人需延长肌力训练。
