男人吸烟会显著影响生育能力，主要通过损伤精子质量、干扰激素平衡及破坏生殖系统结构等途径实现，长期吸烟者生育异常风险显著升高。
对精子质量的直接损害
尼古丁、焦油等有害物质可导致精子数量减少、活力下降及畸形率升高。WHO研究表明，吸烟者精子浓度较非吸烟者降低约15%-30%，正常形态精子比例减少20%以上，这些改变可能持续至戒烟后3-6个月。
干扰内分泌与激素平衡
吸烟会抑制睾丸间质细胞功能，降低睾酮水平，进而影响精子生成过程。临床数据显示，长期吸烟者血清睾酮浓度较不吸烟者低8%-12%，同时可能升高促肾上腺皮质激素水平，引发生殖内分泌紊乱。
损伤生殖器官与组织
烟草毒素可直接刺激生殖器官炎症反应，如生精小管上皮细胞损伤、附睾精子成熟障碍等。长期吸烟男性前列腺特异性抗原（PSA）水平升高风险增加，可能伴随慢性前列腺炎，进一步影响精液质量。
特殊人群危害更显著
年轻男性（＜30岁）对烟草毒性更敏感，吸烟年限＞5年者生育力异常风险增加2-3倍；青少年长期吸烟可能导致青春期生殖发育延迟，成年后生育潜能受损。备孕前戒烟≥1年者，精液质量改善率可达60%以上。
科学干预与风险评估
戒烟是核心干预措施，建议在备孕前至少3个月完成戒烟。抗氧化剂（如维生素C、维生素E）或锌制剂可能辅助改善精子质量，但具体用药需遵医嘱。建议备孕男性提前3-6个月进行精液常规检查，评估精子参数，必要时咨询生殖专科医生。
