不孕检查:科学排查需男女双方同步,以明确生理病理因素并制定方案。
一、明确检查前提与时机
未避孕规律性生活1年未孕者(35岁以上女性或合并疾病者建议提前至6个月)需全面检查。检查前应规律作息、戒烟酒,女方记录月经周期,男方提前禁欲3-7天,以确保结果准确。
二、女性检查核心项目
基础检查:月经第2-4天查性激素六项(FSH、LH等)评估卵巢功能,经阴道超声排查子宫畸形、肌瘤等。进阶检查:子宫输卵管造影(月经干净3-7天)明确输卵管通畅性,必要时检测AMH(抗苗勒氏管激素)评估卵巢储备。月经不规律者需先通过排卵监测调整周期。
三、男性检查关键内容
精液常规分析(禁欲3-7天):评估精子浓度(正常≥1500万/ml)、活力(前向运动≥32%)及畸形率(正常形态≥4%)。生殖系统触诊排查隐睾、精索静脉曲张,长期吸烟酗酒者需提前3个月戒烟酒,以排除干扰。
四、双方共同因素筛查
免疫抗体:抗精子抗体、抗心磷脂抗体等可能影响着床;甲状腺功能(TSH、FT3/FT4)异常需优先排查;染色体核型分析(如平衡易位)可排除遗传缺陷。
五、特殊情况补充检查
不明原因不孕可考虑腹腔镜(排查盆腔粘连)、宫腔镜(评估子宫畸形);肥胖者需减重,糖尿病、高血压等慢性病需控制指标后复查。心理压力、营养不良也可能影响结果,需同步调整生活方式。
提示:检查结果异常者需在生殖科医生指导下进一步评估,避免自行用药或过度焦虑。
















