白癜风难以完全根治,但通过科学规范的治疗,多数患者的病情可得到有效控制,部分患者能实现色素恢复,达到长期稳定状态。早期干预(发病1年内)和规范治疗对改善预后更为关键。
一、药物治疗
系统用药包括糖皮质激素(如泼尼松)、JAK抑制剂(如托法替尼)等,适用于进展期或大面积皮损患者,需在医生指导下短期使用以控制病情;局部用药常用钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏)、糖皮质激素软膏,可直接作用于患处,减少全身副作用。药物治疗需定期监测副作用,避免长期滥用。
二、光疗方法
窄谱中波紫外线(NB-UVB)是常用光疗方式,每周3-5次,通过调节局部免疫及促进黑素细胞增殖发挥作用;308nm准分子光/激光适用于局限性、暴露部位皮损,单次照射剂量需逐步调整,治疗期间需保护正常皮肤,避免过度照射导致灼伤。光疗过程中需注意皮肤保湿,避免暴晒。
三、手术治疗
自体表皮移植(含微小皮片移植)适用于稳定期(至少6个月无新发皮损)、非节段型白癜风患者,通过移植含黑素细胞的表皮组织实现局部复色;手术前后需严格防晒,避免供皮区感染,少数患者可能出现供皮区色素沉着不均或瘢痕。
四、特殊人群治疗
儿童患者优先选择非药物干预(如心理疏导、光疗),避免长期使用强效激素,用药前需评估生长发育影响;孕妇需在产科与皮肤科联合评估后谨慎用药,优先选择安全等级较高的局部光疗;老年患者需注意皮肤耐受性,调整光疗剂量,监测基础疾病(如高血压、糖尿病)对治疗的影响。



















