人工周期移植冻胚通常在完成内膜准备(雌激素促进增殖+孕激素转化)后1-2周内进行,具体需结合内膜厚度(8-14mm)、激素水平及个体情况调整。
人工周期标准流程与时间窗口
雌激素(如戊酸雌二醇)连续用药10-14天促进内膜增殖,内膜厚度达8-14mm时加用孕激素(如地屈孕酮)转化内膜,转化3-5天后(总周期约14-21天)进行冻胚移植。此流程符合《人类辅助生殖技术规范》,临床妊娠率与自然周期相近。
内膜厚度与激素水平的关键指标
移植前内膜厚度需达8-14mm(超声测量),过薄(<8mm)或过厚(>14mm)会降低着床率。雌激素峰值应>200pg/ml(血清E2),孕激素转化后需维持地屈孕酮10-20mg/d,确保内膜容受性窗口期同步。
个体化调整:年龄与特殊病史
年龄>35岁、反复种植失败(RIF)者需延长雌激素至16-21天,或在移植前加用低分子肝素(需遵医嘱)改善微循环;多囊卵巢综合征(PCOS)患者需缩短雌激素疗程(6-8天),避免内膜过度增殖。
特殊人群注意事项
宫腔粘连者需先宫腔镜分离粘连;抗磷脂综合征(APS)患者需加用低分子肝素(如依诺肝素);甲状腺疾病患者需将TSH控制在2.5mIU/L以下再移植。
移植前配合与心理调节
移植前1天避免剧烈运动,保持充足睡眠;移植当天可进食清淡食物,避免空腹;移植前30分钟适度放松(如听音乐),减轻焦虑对内分泌的影响,确保内膜容受性稳定。
















