光子祛斑（强脉冲光治疗）在规范操作下通常不会留疤，但留疤风险与操作参数、皮肤状态、术后护理及个体差异密切相关。皮肤敏感、操作能量过高、术后护理不当或存在瘢痕体质等情况，可能增加灼伤、炎症后色素沉着或继发感染，进而导致瘢痕形成。
一、操作规范程度是关键因素：专业医师会根据皮肤类型、色素病变类型设置参数（如能量密度、波长、治疗次数），确保治疗安全。若能量过高、治疗时间过长或重复照射同一区域，可能导致表皮灼伤、水疱，若处理不当易继发感染，形成增生性或凹陷性瘢痕。
二、皮肤类型与个体差异影响结果：Fitzpatrick皮肤分型中IV型及以上（深肤色）人群，治疗后炎症反应更强，需降低能量密度；瘢痕体质者（既往创伤后瘢痕增生明显）对光子刺激耐受性差，易出现瘢痕疙瘩；痤疮急性期、湿疹等炎症期皮肤，治疗后炎症加重，留疤风险升高。
三、术后护理不当增加留疤可能：严格防晒（硬防晒+广谱防晒霜SPF≥30）是预防色素沉着及留疤的关键；术后需使用温和保湿剂修复皮肤屏障，避免含酒精、果酸等刺激性成分的护肤品；未遵医嘱避免搔抓、摩擦创面，可能导致创面感染或炎症后色素沉着，进而增加瘢痕形成可能。
四、特殊人群需谨慎评估：6岁以下儿童皮肤娇嫩，光子治疗需严格控制能量，建议优先采用非侵入性保守治疗；孕妇因激素变化皮肤敏感，光子治疗需评估风险，哺乳期女性建议暂停；糖尿病患者因血糖控制不佳时伤口愈合延迟，感染风险高，需临床评估后谨慎选择治疗方案。
