腰间盘突出压迫神经时脚趾疼，通常提示神经根受压（如L5或S1神经根受累）。建议急性期（疼痛突然加重或首次发作1-2周内）优先通过卧床休息、局部冷敷等非药物方式缓解症状，同时尽快就医明确神经压迫程度，避免延误治疗。
一、神经节段与疼痛定位：腰椎不同节段受压的脚趾疼痛定位不同。L5神经根受压常表现为大脚趾及足背内侧疼痛；S1神经根受压多引起小脚趾及足底外侧疼痛。明确疼痛部位可辅助判断受压节段，为影像学检查提供方向。
二、急性期非药物干预：疼痛突然加重或首次发作1-2周内为急性期，需优先减少腰椎负荷。建议卧床时选择硬板床或中等硬度床垫，避免弯腰、久坐；局部冷敷（每次15-20分钟，每日3-4次）可缓解炎症水肿。此阶段应避免剧烈活动，防止神经压迫加重。
三、保守治疗方案：疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）减轻炎症；物理治疗如牵引、理疗、针灸（需专业医师操作）等可促进局部血液循环，减轻神经水肿。特殊人群注意：孕妇慎用非甾体抗炎药，优先选择对乙酰氨基酚；儿童青少年应优先非药物干预；老年人需结合骨密度检查，避免盲目使用强效药物。
四、手术干预的适应症：若保守治疗3个月以上无效，或出现肌肉无力、足下垂、大小便功能障碍，需考虑手术治疗。手术方式包括椎间孔镜微创手术、椎间盘髓核摘除术等，具体方案需影像学检查（如MRI）由脊柱外科医生评估。特殊人群注意：老年人手术需综合评估心肺功能；孕妇需产科与骨科联合评估，优先保守治疗。
