膝盖骨头缝里疼常见于关节软骨退变（如骨关节炎）、半月板或韧带损伤、滑膜炎症或炎性关节病等，中老年人因软骨自然磨损、年轻人因运动损伤或过度使用也可能出现，需结合年龄、诱因及症状特点判断。
关节软骨与退变问题多见于中老年人，女性绝经后因雌激素下降加速软骨磨损，膝盖“骨头缝”疼痛在上下楼梯、蹲起时加重，伴关节僵硬感；年轻人群（如运动员、长期蹲跪者）因髌骨软化症，软骨表面不平整导致摩擦疼痛，休息后缓解。肥胖者需控制体重，避免深蹲，加强股四头肌锻炼可延缓退变。
半月板或韧带损伤多见于年轻人，运动中突然扭转（如篮球变向）或长期反复屈伸（如舞蹈）易引发半月板损伤，表现为关节内刺痛、卡顿感；韧带损伤（如前交叉韧带）多因剧烈外伤，疼痛剧烈伴肿胀。急性期需冰敷减轻肿胀，避免负重，轻度损伤可保守治疗，严重损伤需手术修复。
滑膜与关节囊炎症多因过度运动、关节劳损或感染引发，关节内积液导致“骨头缝”处胀痛，活动时疼痛加重，伴局部肿胀；长期不良姿势导致的关节囊粘连也可能引发疼痛。建议减少膝关节活动，急性期冷敷，慢性期热敷，持续疼痛需排查病因（如感染或自身免疫问题）。
炎性关节疾病多见于30-50岁女性（类风湿性关节炎）或男性（痛风性关节炎），类风湿性关节炎表现为对称性疼痛伴晨僵＞1小时，逐渐出现关节畸形；痛风性关节炎突发单关节红肿热痛，血尿酸升高。需风湿免疫科就诊，类风湿性关节炎用抗风湿药物，痛风控制高嘌呤饮食，急性期可短期使用非甾体抗炎药。
