周围性眩晕主要包括良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎、突发性耳聋伴眩晕及迷路炎等，均因内耳或前庭系统病变引发，常伴耳鸣、听力异常或眼球震颤。
一、良性阵发性位置性眩晕
BPPV是因耳石脱落至半规管引发，体位变化（如翻身、抬头）诱发短暂眩晕（数秒至数十秒），无听力下降，Dix-Hallpike试验可确诊。高发于中老年人，女性略多，孕妇需避免自行复位以防意外，复位后1周内避免快速转头。
二、梅尼埃病
由内耳积水导致，中青年多见，女性稍多。发作时伴耳鸣、波动性听力下降，眩晕持续20分钟~12小时，可因咖啡因、酒精诱发。治疗首选倍他司汀改善症状，利尿剂减少积水，糖尿病患者需监测血糖波动，哺乳期女性慎用利尿剂。
三、前庭神经炎/迷路炎
多有病毒感染前驱史，突发剧烈眩晕伴恶心呕吐，持续数天，儿童因免疫力低更易感染，需避免剧烈运动防止摔倒；老年人合并高血压时，需控制血压以降低血管破裂风险，治疗以休息为主，必要时用抗病毒药物。
四、突发性耳聋伴眩晕
突发听力下降、耳鸣及眩晕，与内耳血液循环障碍或病毒感染相关，儿童需及时就医，避免延误听力恢复，老年人需控制血脂、血压，预防血管病变，治疗以糖皮质激素改善循环为主，高压氧治疗需排除肺部疾病禁忌。
五、迷路炎
多继发于中耳炎或病毒感染，除眩晕外伴耳痛、流脓，婴幼儿因咽鼓管短直易感染，需保持耳部干燥；孕妇需避免抗生素滥用，哺乳期女性需在医生指导下用药，治疗以抗感染为主，避免自行清理耳道。
