淋巴结发炎伴随呕吐和肚子疼时，需优先明确病因（如感染、免疫反应或其他因素），建议及时就医检查（如血常规、超声等）以明确诊断。多数情况下，感染相关炎症经抗感染治疗可缓解，但需警惕高热不退、剧烈腹痛、呕吐加重等情况，应立即就诊。
一、儿童肠系膜淋巴结炎：儿童因免疫系统发育特点，易因病毒感染（如柯萨奇病毒）引发肠系膜淋巴结肿大，伴随呕吐、腹痛。处理以对症支持为主，补充水分预防脱水，监测尿量及精神状态；体温超过38.5℃可遵医嘱使用退热药物，避免油腻饮食，以清淡易消化食物为主。
二、成人感染性淋巴结炎：成人感染性淋巴结炎多由细菌（如大肠杆菌）或病毒（如EB病毒）感染引起，除淋巴结肿大外，常伴发热、乏力等全身症状。需就医排查感染源（如腹部、呼吸道感染），治疗以抗感染为主，可根据病原体选用抗生素或抗病毒药物，同时对症止吐、缓解腹痛。
三、非感染性或免疫性因素：非感染性因素如结节病、自身免疫性疾病（如克罗恩病）或淋巴瘤等，可能导致慢性淋巴结肿大、呕吐、腹痛。此类情况需通过活检、免疫指标检测明确诊断，治疗针对原发病，如免疫调节药物或手术干预。孕妇、免疫功能低下者需在医生指导下谨慎用药。
四、特殊人群注意事项：孕妇因激素变化及免疫力波动，感染后淋巴结反应可能更明显，需避免自行用药，及时就医排查感染；老年人或糖尿病、肾病患者感染后恢复较慢，需密切监测感染指标（如血常规、CRP），防止并发症；有肿瘤病史者需警惕淋巴结肿大复发，尽快明确性质。
