发布于 2026-03-09
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胃镜检查术前需完成基础病史评估、血液学检查、心电图、感染筛查及特殊人群专项评估，以排除禁忌症并确保检查安全。
基础病史与用药评估
需详细采集既往病史（如心脏病、高血压、糖尿病等）、药物过敏史及近期用药（如抗凝药、抗血小板药），排除严重基础疾病（如严重食管狭窄、主动脉瘤）及检查禁忌；服用阿司匹林、华法林等抗凝药者需提前停药（具体遵医嘱），避免操作出血风险。
血液学检查
包括血常规（评估贫血、感染指标）、凝血功能（如PT、INR）排除出血风险，肝肾功能（评估脏器功能状态）及电解质（维持内环境稳定），必要时加查血型及交叉配血，确保患者能耐受检查及可能的活检操作。
心电图检查
通过12导联心电图评估心脏节律，排除严重心律失常（如室颤）、心肌缺血等，尤其对老年或有心脏病史者，降低术中心血管意外风险；必要时需心内科医师评估并调整检查计划。
感染筛查
完成乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒螺旋体、HIV抗体检测，明确感染状态以保护医患安全；幽门螺杆菌C13/C14呼气试验可提前排查，避免操作中交叉污染或遗漏诊断，必要时术前1-2天完成。
特殊人群专项评估
老年患者需控制血压（<160/100mmHg）、血糖（空腹<7.0mmol/L）；糖尿病患者需避免低血糖风险；服用抗凝药者需提前停药3-7天（具体遵医嘱）；孕妇需评估孕周及检查必要性（孕早期不建议）；儿童需家长签署知情同意书并由家属陪同；严重心肺功能不全者需麻醉科医师评估。
