川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病,其并发症主要累及心血管系统、消化系统、神经系统及关节肌肉等,其中冠状动脉病变(如冠状动脉瘤、扩张)是最严重且需长期监测的并发症,多发生于病程早期或恢复期,部分患儿可能遗留慢性心血管后遗症。
1.心血管系统并发症:冠状动脉瘤是最常见且严重的并发症,按直径分为小(<5mm)、中(5~8mm)、大(>8mm),大冠状动脉瘤易引发血栓、心肌缺血,甚至猝死;冠状动脉扩张指血管直径超过同龄正常范围,部分可逐渐恢复,部分需长期随访;婴幼儿(年龄<2岁)冠状动脉病变发生率更高,需更密切的影像学监测。
2.消化系统并发症:急性期可出现腹痛、呕吐等胃肠道症状,少数进展为急性胰腺炎、胆囊炎,或因肠系膜动脉炎引发肠缺血、溃疡甚至穿孔;持续腹痛、呕吐伴血便时需警惕,免疫功能低下患儿(如合并先天性心脏病、长期使用激素)需额外关注肠道并发症风险。
3.神经系统并发症:急性期可出现无菌性脑膜炎、短暂意识障碍或癫痫发作,部分患儿遗留轻微肢体麻木、运动障碍;婴幼儿因神经系统发育不完善,症状可能更隐匿,需结合影像学检查早期识别;多数症状随病情控制逐渐缓解,但需长期随访神经功能。
4.关节肌肉及其他系统并发症:急性期常见大关节(如膝、踝)疼痛、肿胀,一般随病情控制缓解;少数患儿出现听力下降、皮肤黏膜干燥、脱发等自限性症状;川崎病恢复期可能出现皮肤脱屑、指(趾)端脱皮,多无需特殊处理,注意皮肤保湿即可。



















