人工授精是一种通过非性交方式将优化处理后的精子送入女性生殖道，以帮助不孕或生育障碍夫妇实现受孕的辅助生殖技术。
一、基本概念与分类
人工授精分为两类：夫精人工授精（AIH），使用丈夫优化处理后的精子；供精人工授精（AID），使用合格供精者的精子。其核心是通过人工方式替代自然性交的精子输送过程，适用于精子质量异常或输送障碍等情况。
二、适用人群
主要适用于男方因轻度少弱精子症、性功能障碍（如阳痿、早泄导致精子无法进入），女方因宫颈黏液分泌异常、轻度子宫内膜异位症、阴道痉挛等，或经检查排除器质性病变的不明原因不孕者。
三、操作流程
术前需完成双方检查（女方妇科、男方精液分析），女方若排卵异常需促排卵治疗（如克罗米芬、来曲唑）；精子经上游或密度梯度离心优化处理后，在排卵期通过导管注入子宫腔（宫腔内人工授精，IUI）或宫颈管；术后休息1-2小时，遵医嘱服用黄体支持药物（如黄体酮），避免剧烈运动。
四、成功率与影响因素
夫精人工授精单次周期成功率约10%-20%，供精人工授精与夫精相近。成功率受女方年龄（<35岁更高）、精子质量（前向运动精子比例>30%更佳）、子宫内膜厚度（≥8mm为宜）及排卵监测准确性影响。
五、注意事项与禁忌证
严重输卵管堵塞、男方重度少精/无精症、女方盆腔粘连等为禁忌症；促排卵可能引发腹胀、卵巢增大，严重者需警惕卵巢过度刺激综合征（OHSS）；供精人工授精需通过国家精子库筛选，严格排除遗传病、传染病。
