手臂骨折后是否发生错位，可通过症状（疼痛持续加重、肢体畸形）、体征（异常活动、骨擦感）及影像学检查（X线片为关键）综合判断，其中影像学检查是确诊核心，建议尽快就医。
一、症状观察：
疼痛持续加重，休息后无缓解且活动时疼痛加剧，提示断端刺激周围组织或错位。肿胀范围扩大、皮肤张力增高，甚至局部皮肤青紫，伴随骨折部位异常肿胀。肢体出现异常弯曲或缩短，与健侧对比明显不对称，为错位典型表现。
二、体征检查：
骨折部位出现非关节部位的异常活动（如前臂骨折后手腕异常转动），提示骨骼连续性中断且错位。触摸骨折部位时，可感觉到骨断端相互摩擦的细微震动或声音，即骨擦感，多为错位后骨断端不稳定所致。骨折原固定点压痛明显，按压周围组织时疼痛加剧，可能提示断端错位刺激神经或组织。
三、影像学检查：
X线检查为骨折后首选，可清晰显示骨折线走向及断端位置关系，若出现断端重叠、成角或分离等对位对线不良，即可确诊错位。复杂骨折（如粉碎性骨折）或关节内骨折，需通过CT三维重建更准确评估错位程度。MRI主要辅助判断软组织损伤情况，一般不作为初期首选检查。
四、特殊人群注意事项：
儿童骨骼柔韧性好，骨折后可能因生长发育代偿出现畸形不明显，需结合X线片仔细判断，避免漏诊。老年人常合并骨质疏松，骨折后错位易隐匿，仅表现为轻微疼痛或活动受限，需通过X线片排查，防止延误治疗。糖尿病、血管疾病或长期服用激素者，骨折愈合能力差，错位后易引发感染或愈合不良，需更早干预并定期复查影像学检查。
