顽固性慢性荨麻疹目前尚无彻底根治方法，但通过明确病因、规范药物治疗及长期管理，可实现症状长期缓解。核心在于个体化治疗方案与持续随访。
一、病因排查与控制
慢性荨麻疹病因复杂，需通过病史采集、过敏原检测、自身抗体筛查等明确病因。自身免疫性荨麻疹需关注甲状腺疾病、红斑狼疮等基础病；感染相关者需控制感染源（如幽门螺杆菌）；接触性荨麻疹需避免可疑过敏原（如食物、花粉、尘螨）。针对病因调整管理策略，可显著减少复发。
二、药物治疗策略
一线治疗以第二代抗组胺药为基础，需足量足疗程使用（常规剂量下），症状控制后逐步减量维持。对常规治疗无效者，可在医生指导下联用或换用生物制剂（如奥马珠单抗）。特殊人群中，孕妇优先选择氯雷他定等安全性较高的药物，肝肾功能不全者需根据指标调整药物选择，避免加重脏器负担。
三、非药物干预与生活方式调整
避免诱发因素是基础，需记录症状日记，明确与饮食、环境（如温度变化、压力）的关联。保持规律作息，避免熬夜；加强皮肤保湿，减少搔抓；通过冥想、运动等方式缓解心理压力。非药物干预可降低药物依赖，尤其适用于症状较轻或药物不耐受者。
四、特殊人群管理
儿童患者需优先非药物干预（如环境调整、饮食规避），避免低龄儿童使用第二代抗组胺药（需儿科专科评估）；老年患者常合并基础疾病（如高血压、糖尿病），用药需兼顾药物相互作用，优先选择副作用小的药物；女性患者经期或妊娠期症状易加重，需加强皮肤护理，避免刺激性物质接触，及时调整治疗方案。
