灰指甲（医学名称为甲癣）的治疗药物主要分为外用抗真菌药和口服抗真菌药两大类，部分严重或复杂病例可能结合联合治疗方案以提升疗效。
一、外用抗真菌药
这类药物直接作用于感染指甲，常用剂型包括乳膏、溶液、凝胶等，主要成分为唑类（如酮康唑）或丙烯胺类（如特比萘芬）等抗真菌成分，适用于感染面积较小、症状较轻的患者。使用时需坚持涂抹至症状完全消失后再巩固1-2周，以降低复发风险，注意避免接触正常皮肤并保持局部干燥。
二、口服抗真菌药
通过血液循环抵达指甲部位发挥作用，主要包括三唑类（如伊曲康唑）和丙烯胺类（如特比萘芬），适用于感染面积较大、甲母质受累或外用药物效果不佳的患者。因需经肝脏代谢，使用前需通过肝功能检查评估安全性，需按疗程规律服用（通常连续服药数月），停药后仍需观察症状变化以确认疗效。
三、特殊人群用药提示
儿童患者应优先选择外用药物，避免口服抗真菌药对肝肾功能的潜在影响，用药需由医生评估并指导；孕妇及哺乳期女性需在医生指导下选择外用药物，必要时暂停哺乳；老年人因代谢功能下降，口服药物期间需定期监测肝功能；糖尿病患者需严格控制血糖，因高血糖状态易导致真菌繁殖加速，影响治疗效果并增加复发概率。
四、其他辅助治疗手段
非药物干预可作为基础护理措施，如保持鞋袜干燥清洁、避免与他人共用私人物品以减少交叉感染；严重甲损伤（如指甲增厚明显影响生活）可能需外科协助去除病甲，或配合激光治疗等物理手段，但需在正规医疗机构由专业医生操作，术后仍需坚持药物巩固治疗。
