髋臼骨折治疗需结合骨折类型、移位程度及患者全身状况,以手术复位内固定为主要手段,辅以药物、康复及个体化管理,目标是恢复关节功能并预防并发症。
手术治疗(主要方式)
适用于关节面移位>2mm、塌陷>2mm或关节稳定性受损的不稳定型骨折。采用切开复位内固定术,常用3.5mm重建钢板、螺钉固定,微创技术(如关节镜辅助)可减少创伤。手术时机以伤后5-7天软组织条件改善后为宜,避免早期手术增加感染风险。
非手术治疗(适用于稳定型骨折)
针对无移位或轻微移位(<2mm)的稳定型骨折,采用卧床休息、股骨髁上骨牵引维持力线,配合对症止痛(如塞来昔布)及定期复查(伤后1、2周及1个月X线/CT评估)。需警惕移位加重,若出现疼痛加剧或肢体短缩,需紧急手术干预。
药物治疗(仅列名称)
止痛:布洛芬、塞来昔布(非甾体抗炎药),吗啡(阿片类,需遵医嘱);消肿:甘露醇、七叶皂苷钠;抗感染:头孢唑林(术前预防性使用);营养补充:钙剂+维生素D,促进骨愈合。
康复治疗(功能恢复关键)
术后2周内踝泵训练、股四头肌等长收缩;3周后逐渐增加髋膝关节活动度(如CPM机辅助);愈合期(3-6个月)逐步负重行走,结合物理治疗(超声波、电刺激)改善局部血液循环。
特殊人群注意事项
老年人:合并骨质疏松,需抗骨质疏松治疗(阿仑膦酸钠),避免过度内固定;儿童:采用弹性髓内钉,保护骨骺生长;糖尿病患者:严格控糖,预防性使用抗生素;合并血管疾病者:多学科协作,优先处理基础病。



















