膝关节囊肿伴积液的治疗需结合积液量、症状及病因综合判断，多数情况下先通过休息、理疗等保守治疗控制，积液量大或保守无效时可考虑穿刺引流或手术，特殊人群需个性化调整方案。
一、少量无症状积液处理
无需主动治疗，避免剧烈运动（如深蹲、长跑），日常适当抬高患肢促进循环；老年人需定期监测囊肿大小，儿童避免长时间负重活动（如频繁爬楼梯），糖尿病患者需注意局部皮肤护理，预防感染。
二、有症状积液干预
优先非药物干预：急性期（48小时内）冷敷缓解肿胀，慢性期热敷促进吸收，配合超声波理疗改善局部循环；药物可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但孕妇、哺乳期女性禁用，有胃肠道溃疡者需谨慎，儿童需在医生指导下用药。
三、创伤相关囊肿积液处理
急性损伤（如扭伤、撞击）后24小时内制动，必要时佩戴支具固定；若积液持续，由专业人员无菌穿刺抽取，合并韧带撕裂、半月板损伤需进一步影像学评估；运动员恢复期需循序渐进进行功能训练，避免过早重返赛场。
四、慢性退行性囊肿积液处理
针对骨关节炎等原发病，控制体重减少关节负荷，选择游泳、骑自行车等低冲击运动；关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑，需注意注射后24小时内避免剧烈活动；老年人术后康复以轻柔拉伸为主，避免过度屈伸膝关节。
五、特殊情况与就医指征
若积液量快速增加、局部皮肤红肿发热，或伴随关节僵硬、活动受限，需及时就医排查感染、囊肿破裂等；糖尿病患者需缩短穿刺间隔，避免感染风险；儿童因骨骼发育问题，积液需明确病因后优先保守治疗，避免盲目手术。
