女性不孕的常见症状包括月经周期紊乱、排卵异常、盆腔疼痛、溢乳及既往不孕相关病史等。
月经异常
月经周期紊乱（提前或推迟＞7天）、经量过多/过少、闭经（连续3个月无月经）或严重痛经，可能提示内分泌失调（如多囊卵巢综合征）或子宫/卵巢疾病（如子宫肌瘤、内膜息肉），影响胚胎着床环境。35岁以上女性若月经周期＞35天或＜21天，需警惕排卵障碍。
排卵障碍表现
排卵期点滴出血（排卵痛伴少量出血）、白带拉丝度下降（＜5cm）、基础体温单相型（无双相升温），提示无排卵或卵子质量不佳。高泌乳素血症者常伴随溢乳（非哺乳期挤压乳房有乳汁），需排查垂体瘤等病因。
盆腔疼痛或炎症
慢性下腹痛、性交痛、经期加重，可能为子宫内膜异位症或盆腔炎。炎症可致输卵管粘连堵塞，需通过妇科超声、输卵管造影明确。既往盆腔炎史、反复流产史者需重点筛查输卵管通畅性。
溢乳与激素异常
非哺乳期溢乳伴月经稀发/闭经，多为高泌乳素血症，抑制排卵。需检测血清泌乳素水平，排除垂体微腺瘤等病变。多囊卵巢综合征患者常合并肥胖、多毛及胰岛素抵抗，影响卵泡发育。
特殊人群高危因素
35岁以上女性卵巢储备下降，月经周期延长（＞35天）或经量减少需尽早检查；既往盆腔手术史（如子宫肌瘤剔除术）可能导致盆腔粘连；肥胖（BMI≥28）或消瘦（BMI＜18.5）均可能干扰内分泌轴功能，增加不孕风险。
注：症状持续3个月以上或伴随其他不适，建议至生殖专科进行性激素六项、B超及输卵管造影等检查，明确病因后规范干预。
