胰头癌主要症状包括上腹部隐痛或胀痛并向腰背部放射、梗阻性黄疸（皮肤巩膜黄染、尿色加深）、食欲减退与体重短期内明显下降、恶心呕吐及新发或加重的糖尿病症状，部分患者可伴乏力、贫血等全身消耗表现。
一、腹痛症状：疼痛多位于上腹部或脐周，初期为隐痛或胀痛，随病情进展逐渐加重，常向腰背部放射，仰卧位或餐后加重，俯卧位或前倾坐位可稍缓解，夜间疼痛可能影响睡眠。
二、黄疸表现：因胰头肿瘤压迫或侵犯胆总管致胆汁排泄受阻，出现梗阻性黄疸。患者皮肤、巩膜黄染，伴皮肤瘙痒，尿色呈茶色或深褐色，粪便颜色变浅至陶土色，部分患者可触及肿大胆囊（Courvoisier征），老年患者因基础疾病可能黄疸程度与症状不匹配。
三、消化道功能紊乱：肿瘤影响胰腺分泌或压迫胃肠道，导致消化酶不足，出现食欲减退、餐后饱胀、恶心呕吐；脂肪消化吸收障碍引发脂肪泻，表现为大便次数增多、量增加且油腻有恶臭，长期可致营养不良。
四、体重与全身症状：数周内体重可下降5%~10%以上，伴乏力、贫血、消瘦，与肿瘤消耗、营养摄入不足及消化吸收障碍相关，老年患者因基础代谢率低，体重下降可能被忽视，需警惕不明原因体重减轻。
五、特殊人群症状差异：老年患者症状不典型，腹痛或黄疸出现较晚，易与胆囊炎、肝炎混淆，需结合增强CT/MRI及CA19-9等肿瘤标志物排查；糖尿病患者可能以新发糖尿病为首发症状，表现为血糖控制不佳、胰岛素需求增加，需与胰头癌相关代谢紊乱鉴别；长期吸烟/饮酒者因胰腺慢性损伤，出现上述症状时应尽早排查，避免延误诊治。
