耳鸣未必是“上火”，中医认为“上火”（如肝火上炎）可能诱发或加重耳鸣，但现代医学中耳鸣是多病因症状，需结合具体表现分析。
中医“上火”与耳鸣的关联
中医理论中，“上火”（实火/虚火）可能引发耳鸣。实火（如肝火上炎）常伴随急躁易怒、口苦、面红、目赤，情绪激动或熬夜后易加重；虚火（如肾阴不足）则表现为耳鸣伴腰膝酸软、失眠盗汗。临床观察显示，情绪压力大、生活不规律人群更易出现此类“上火型”耳鸣。
西医常见耳鸣病因
现代医学中，耳鸣是耳、鼻、咽喉或全身疾病的症状。耳部疾病如外耳道耵聍栓塞、中耳炎、梅尼埃病、突发性耳聋等；全身性疾病如高血压（血压波动时耳鸣）、糖尿病（微血管病变损伤内耳）、甲状腺功能异常（激素紊乱影响内耳代谢）也可诱发耳鸣。
耳鸣特点提示疾病类型
短暂性耳鸣（如疲劳后出现）多为生理性，经休息可缓解；持续性耳鸣（超过6个月）需警惕器质性病变。若耳鸣伴随听力下降、耳痛、耳流脓、头晕等症状，提示可能存在炎症、内耳损伤或全身性疾病，需优先排查。
特殊人群注意事项
老年人耳鸣常与年龄相关听力衰退（老年性耳聋）或血管硬化有关；孕妇因血容量增加、激素变化可能出现生理性耳鸣，需避免过度劳累；儿童单侧耳鸣多因耵聍堵塞或中耳炎，需由儿科或耳鼻喉科检查，避免延误治疗。
日常应对与就医建议
日常可通过规律作息、减少咖啡因/酒精摄入、冥想等缓解压力。若耳鸣持续超1个月、加重或伴听力下降、眩晕、耳闷胀感，需尽快就诊，完善纯音测听、耳部CT等检查，明确病因后针对性治疗。
