白癜风是一种以皮肤色素脱失为主要特征的慢性皮肤病,核心发病特点包括典型色素脱失斑的对称性分布、好发于暴露及摩擦部位、与自身免疫/遗传因素密切相关、病程慢性迁延且易复发,以及特殊人群需关注的临床特点。
色素脱失斑的典型表现
典型为乳白色或瓷白色色素脱失斑,边界清晰,边缘色素可增加,形状多不规则(圆形、椭圆形或片状);白斑内毛发可变白或保持正常,进展期边界模糊,稳定期边界清晰,表面光滑无鳞屑,无瘙痒、疼痛等自觉症状。
好发部位与对称性分布
多见于易受日晒、摩擦或损伤的部位,如面部、颈部、手背、腰骶部、前臂等,多呈对称性分布(双侧对应部位同时或先后出现),少数患者表现为单侧发病;口唇、生殖器等黏膜部位也可受累,但概率较低。
与自身免疫及遗传因素相关
属于自身免疫性疾病,患者常伴甲状腺疾病、糖尿病等自身免疫病,血清中可检测到抗黑素细胞抗体;遗传因素起重要作用,家族史阳性者发病率较高,双生子研究显示遗传度约70%-90%,为多基因与环境因素共同作用结果。
病程特点与诱发因素
病程慢性迁延,可持续数年至数十年;进展期白斑可扩大、增多,诱因包括精神压力、暴晒、手术、创伤等应激状态;夏季日晒后常加重,冬季部分患者白斑稳定或出现复色,少数患者可自行缓解。
特殊人群注意事项
儿童/青少年(10-30岁)发病率较高,进展期白斑扩大速度较快;孕妇因激素波动,病情可能加重或缓解,产后需关注复色情况;老年患者病程长,色素再生能力弱,治疗需避免过度刺激(如强光或刺激性药物)。



















