腰痛多数情况下可通过合理休息、适当活动及物理治疗缓解，持续超两周或伴随神经症状需就医。
急性腰痛（如突发扭伤）：此类腰痛多因肌肉拉伤或韧带损伤，受伤后48小时内冷敷减轻肿胀，之后热敷促进血液循环，同时避免剧烈活动，轻柔按摩缓解肌肉紧张，卧床休息不超过3天。特殊人群：老年人骨质疏松患者应避免自行推拿，建议尽快就医排除骨折风险；孕妇需在医生指导下进行局部冷敷，避免使用药物。
慢性腰痛（持续超3个月）：多与肌肉劳损或姿势代偿相关，需结合核心肌群训练（如平板支撑）和规律运动，避免久坐（每45分钟起身活动），配合物理治疗（如超声波）改善局部血液循环。研究表明，每周3次有氧运动（如快走）可降低复发率。特殊人群：糖尿病患者应避免剧烈运动，选择温和拉伸；孕妇需在医生指导下进行呼吸训练放松腰背。
姿势不良相关腰痛（久坐久站）：办公族或司机易出现，建议每30分钟起身活动5分钟，使用人体工学椅保持腰椎自然前凸，站立时交替变换重心，避免单侧负重。睡前可屈膝侧卧放松腰部，床垫以维持脊柱中立位为宜。特殊人群：孕妇应选择托腹带减轻腰部压力，避免弯腰提重物；运动员需训练前充分热身，运动后拉伸腰背肌预防劳损。
疾病相关腰痛（如椎间盘突出、骨质疏松）：腰椎间盘突出常伴随下肢麻木，需影像学确诊，优先保守治疗（如牵引、理疗）；骨质疏松性腰痛需补充钙和维生素D，严重骨折需手术固定。特殊人群：65岁以上人群应每年监测骨密度，避免弯腰动作，使用助行器辅助平衡；儿童青少年需警惕先天性脊柱侧弯，发现腰背不对称及时就医。
