小孩鼻窦炎治疗需根据病程长短、病因及年龄特点分类处理。急性鼻窦炎（持续<12周）以非药物干预为主，必要时短期用抗生素；慢性鼻窦炎（持续>12周）需长期管理；过敏性鼻窦炎重点规避过敏原并结合药物；婴幼儿及低龄儿童优先安全干预，避免自行用药。
急性鼻窦炎：通常由病毒感染引发，病程短（<12周），表现为鼻塞、脓涕、发热等。优先采用生理盐水鼻腔冲洗（每日2-3次），保持室内湿度40%-60%，避免烟雾、粉尘刺激。若出现高热（>39℃）、脓涕超10天、面部压痛等，需由医生评估是否使用抗生素，不建议自行用药。
慢性鼻窦炎：病程>12周，伴随反复鼻塞、黏脓性涕。需持续管理：①长期鼻腔冲洗（每日1-2次）；②定期复查（每4周）评估症状；③药物以鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松，需医生指导选择剂型）和黏液促排剂为主，不建议<6岁儿童自行使用。若频繁发作，需排查腺样体肥大、鼻腔结构异常等。
过敏性鼻窦炎：常与过敏性鼻炎并发，症状随季节或接触过敏原（花粉、尘螨、宠物皮屑）加重。核心措施：①严格规避过敏原，如定期更换床上用品、使用防螨床垫；②急性发作期用第二代抗组胺药（如氯雷他定，选择儿童剂型）缓解鼻痒、打喷嚏；③避免长期用减充血剂（如成人滴鼻剂），以防鼻黏膜损伤。
特殊年龄段儿童：婴幼儿（<2岁）以非药物干预为主，如温热毛巾敷鼻根、抬高上半身睡眠减轻鼻塞；学龄前儿童（2-6岁）需家长监督用药，严格按医生建议控制药物剂量和疗程。若出现睡眠打鼾、张口呼吸、反复中耳炎，需及时就诊排查腺样体肥大或鼻窦炎合并症。
