第一腰椎压缩性骨折主要由外力冲击、骨质疏松性退变、基础疾病或医源性因素导致。
一、创伤性损伤导致第一腰椎压缩性骨折：高能量暴力（如车祸、高处坠落）直接冲击脊柱，或低能量损伤（如老年人跌倒）通过传导应力造成椎体压缩。青少年及青壮年男性因运动损伤或意外事故风险较高，而合并骨质疏松的老年人即使低能量损伤也易发生。
二、骨质疏松性退变引发第一腰椎压缩性骨折：随年龄增长，骨量减少，尤其是女性绝经后雌激素骤降，骨吸收大于骨形成，骨密度降低。长期缺乏运动、钙摄入不足、吸烟酗酒等生活方式因素进一步加速骨流失。30岁后骨量逐渐下降，65岁以上女性骨折风险显著升高。
三、病理性因素诱发第一腰椎压缩性骨折：椎体原发肿瘤（如血管瘤、骨髓瘤）或转移瘤破坏骨结构，感染（如脊柱结核）或炎症（如强直性脊柱炎）削弱椎体承重能力。有肿瘤病史、免疫功能低下者需警惕，糖尿病、甲状旁腺功能亢进等内分泌疾病也会影响骨代谢。
四、医源性因素导致第一腰椎压缩性骨折：长期使用糖皮质激素（如泼尼松）抑制成骨细胞活性，放疗或化疗影响骨修复。脊柱手术中若固定不稳或术后过早负重，也可能引发椎体应力性损伤。长期卧床或制动的患者肌肉萎缩，椎体承重能力下降。
特殊人群温馨提示：老年人（尤其是女性）应定期监测骨密度，每日摄入1000mg钙和800IU维生素D，避免弯腰负重；运动员需加强核心肌群训练，运动前充分热身；长期激素使用者需每6-12个月检查骨代谢指标，必要时在医生指导下使用抗骨质疏松药物；有肿瘤病史者应定期复查影像学，排查椎体转移风险。
