四个月的宝宝不会翻身不一定异常，多数宝宝在4-6个月间逐渐掌握翻身动作，存在个体差异，但需结合发育整体情况判断。
生理性发育差异：宝宝翻身存在个体差异，受性别、体重、活动量、睡眠姿势等影响，如男孩稍晚于女孩，活动量小的宝宝练习机会少，可能稍晚掌握。若宝宝其他发育指标正常（如抬头稳、能抓握玩具、会发出咿呀声），仅翻身动作延迟1-2个月通常无需担心，可通过增加俯卧位游戏（每日10-15分钟）促进肌肉力量发育。
病理性发育滞后：若宝宝同时存在不会抬头、颈部肌肉僵硬或松软、肢体活动不对称、对外界刺激反应迟钝等情况，需警惕肌张力异常、脑损伤或肌肉骨骼问题。早产儿、有缺氧史或家族神经系统疾病史的宝宝，需由儿科医生评估，必要时进行发育筛查（如丹佛发育筛查量表）明确是否存在发育迟缓。
营养与喂养影响：奶量摄入不足或营养素缺乏（如维生素D、钙、蛋白质不足）会影响骨骼肌肉发育。母乳喂养宝宝建议每日补充维生素D400IU，配方奶需按比例调配避免过稀。6个月后需逐步添加辅食，保证铁、锌等营养素摄入，若长期奶量不足（如母乳喂养每次奶量＜100ml/次，每日不足600ml），可能导致肌肉力量发育缓慢，需调整喂养方案并增加食物多样性。
特殊群体发育特点：早产儿需以矫正月龄（实际月龄减去早产时间）评估发育，如孕32周出生的宝宝，矫正月龄3个月时未翻身属正常；双胞胎因宫内环境拥挤，肢体活动空间有限，可能稍晚掌握动作，建议每2周监测一次体重、身长增长曲线（双胎儿童增长曲线标准不同），若增长持续缓慢需排查喂养及发育问题。
