咽炎和扁桃体炎用药需结合病因类型。多数病毒感染以非药物干预（休息、补水）为主，对症使用含漱液或解热镇痛药；细菌感染（如链球菌）需抗生素（青霉素类、头孢类）；非感染性因素（过敏、反流）需针对性治疗。特殊人群用药需医生评估。
病毒感染型咽炎/扁桃体炎多由鼻病毒、腺病毒等引起，表现为咽痛、低热。无需抗生素，可用生理盐水含漱液清洁口腔，或对乙酰氨基酚缓解症状。儿童以安全补水、温凉流质饮食为主，避免成人药物；若持续高热或症状加重，需就医排查细菌感染。
细菌感染型咽炎/扁桃体炎常见致病菌为A组β溶血性链球菌，需抗生素治疗（如青霉素类、头孢类）。用药前需通过咽拭子培养或快速抗原检测确诊，排除白喉、传染性单核细胞增多症等严重疾病。孕妇、老年人、肝肾功能不全者需医生评估，避免药物相互作用或毒性反应。
非感染性因素型咽炎/扁桃体炎包括过敏性咽炎、反流性咽炎等。过敏性需抗组胺药（如氯雷他定）并避免接触过敏原；反流性需抑酸药（如奥美拉唑），调整生活方式（戒烟、抬高床头30°）。儿童需排查腺样体肥大、鼻腔结构异常等诱因，优先非药物干预。
特殊人群用药需格外谨慎：儿童2岁以下禁用阿司匹林（可能引发Reye综合征），避免喹诺酮类（影响骨骼发育），细菌感染需医生处方；孕妇首选青霉素类，禁用氨基糖苷类、喹诺酮类（可能影响胎儿），用药前需告知孕期周数；老年人监测肾功能，避免长期使用广谱抗生素，优先窄谱药物（如阿莫西林）；基础疾病者（糖尿病、哮喘）需控制原发病，糖尿病患者避免高糖饮食，哮喘患者慎用β受体激动剂（如沙丁胺醇）。
