腰间盘突出通常难以完全“根治”，但通过规范治疗与长期科学管理，多数患者可有效缓解症状、恢复正常生活功能。
一、急性发作期处理：
急性发作期（如剧烈疼痛伴随下肢麻木）需优先短期卧床（1-3天，避免超过1周以防肌肉萎缩），同时使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛。老年人需监测胃肠道副作用，孕妇需经医生评估后用药，避免自行用药。
二、保守治疗核心措施：
适用于病程较短（<3个月）、无严重神经压迫（如无肌力下降）的患者，以核心肌群训练（小燕飞、五点支撑）、物理治疗（牵引、理疗）为主，辅助非甾体抗炎药或神经营养药（如甲钴胺）。肥胖人群需减重，避免久坐久站，每30分钟起身活动。
三、手术治疗适用场景：
当保守治疗无效（持续疼痛>3个月）、出现马尾神经综合征（大小便失禁、鞍区麻木）或严重神经压迫（肌力下降、肌肉萎缩）时需手术。手术方式包括椎间孔镜（微创）或椎间盘髓核摘除术，术后需6-12周康复训练。老年人合并高血压等基础病需术前全面评估手术风险。
四、慢性期与预防复发：
慢性期（病程>3个月）以长期功能管理为主，持续腰背肌训练（如平板支撑），保持正确坐姿（腰椎中立位），避免弯腰负重。高危人群（长期伏案者）每6-12个月复查腰椎状态，青少年需避免剧烈跳跃运动，防止二次损伤。
五、特殊人群管理：
儿童与青少年（18岁以下）需优先非药物干预，避免过度使用非甾体抗炎药；孕妇以卧床休息+轻柔按摩为主，产后逐步恢复核心训练；老年人需结合基础病调整运动强度，如糖尿病患者需避免空腹运动以防低血糖。
