六味地黄丸仅适用于肾阴虚型勃起功能障碍（ED），非所有阳痿类型适用，需结合中医辨证及病因选择，建议在专业医师指导下使用。
一、肾阴虚型ED适用情况。肾阴虚典型症状为潮热盗汗、腰膝酸软、口干舌燥、舌红少苔等，六味地黄丸通过滋补肾阴改善肾虚相关症状，临床研究显示部分肾阴虚患者经滋阴治疗后，ED症状可随整体肾虚状况缓解而改善。
二、非肾阴虚型ED的局限性。肾阳虚（伴随畏寒肢冷、神疲乏力）、肝郁气滞（情绪抑郁、胁肋胀痛）、湿热下注（尿频尿急、阴囊潮湿）等证型，六味地黄丸无法针对性改善，盲目使用可能加重阳虚或湿热症状，需改用温补肾阳（如金匮肾气丸）、疏肝解郁或清热利湿等治法。
三、器质性ED与慢性病影响。糖尿病、高血压、心血管疾病等导致的血管或神经病变性ED，六味地黄丸无法解决根本病因，需优先控制血糖、血压等基础疾病，结合改善生活方式（规律运动、戒烟限酒），必要时在医生指导下使用PDE5抑制剂等药物。
四、特殊人群使用禁忌。青少年男性（ED罕见，发育未成熟，滥用可能干扰内分泌轴，不建议使用）；中老年男性（需先排除糖尿病、动脉硬化等器质性病因，若合并肾阴虚，可在医师评估后短期试用，但需监测肝肾功能）；合并肝病、肾病者（药物代谢依赖肝肾，需严格遵医嘱，避免加重负担）。
五、综合干预建议。阳痿治疗需优先排除心理因素（如焦虑抑郁），改善睡眠质量与规律作息，必要时接受心理疏导；肾阴虚者可配合枸杞、山药等食疗辅助，肾阳虚者避免生冷饮食，湿热体质者需清淡饮食并适当清热。建议结合中西医评估，明确病因后制定个性化方案。
