小宝宝频繁抓耳朵多因生理发育特点或局部不适所致，常见原因包括外耳道分泌物刺激、皮肤问题、耳部炎症、环境因素或无意识动作，需结合伴随表现判断是否需干预。
外耳道分泌物积累。婴儿外耳道狭窄且耵聍腺分泌活跃，分泌物易干燥结痂刺激耳道皮肤引发痒感。表现为抓耳时伴随摇头、耳廓轻微发红，无发热哭闹。家长需用医用棉签蘸温水轻擦外耳道口，避免深入耳道，2岁以下婴儿禁止使用挖耳勺。
耳部皮肤问题。湿疹或脂溢性皮炎易累及耳周，因皮肤屏障发育不完善，汗液、奶渍刺激可加重瘙痒。表现为抓耳时耳后、耳廓有红斑、脱屑或渗液，婴儿常伴随烦躁。需保持局部干燥，避免接触化纤衣物，可遵医嘱涂抹弱效糖皮质激素软膏，注意避开耳道内皮肤。
耳部感染或炎症。外耳道炎（细菌或真菌感染）表现为抓耳时哭闹加剧、耳朵局部发热，婴儿可能拒碰耳朵，伴发热；中耳炎（分泌性或急性）因咽鼓管短平，感冒后易积液，导致耳朵闷胀不适。若抓耳持续超2天且伴随发热、耳周红肿，需及时就医，避免自行用药。
环境与神经调节因素。婴儿神经系统发育初期，浅睡眠阶段易出现无意识抓动作，或室温过高（24℃以上）、穿盖过多导致局部汗液刺激。表现为抓耳动作偶发、无哭闹，清醒时动作减少。需调节室温至22~24℃，选择透气棉质衣物，观察1周内是否持续存在。
其他潜在问题。过敏体质婴儿可能因食物（如牛奶蛋白）或环境过敏原引发全身瘙痒，累及耳部；少见情况为耳道异物（如小物件进入耳道），抓耳时伴随单侧哭闹或耳周皮肤异常。若发现抓耳同时有皮疹、呼吸急促或单侧耳周异常，需由儿科或耳鼻喉科医生检查。
