小腿骨膜炎主要因小腿肌肉反复牵拉骨膜，或外部环境、解剖结构、疾病等因素导致骨膜及周围组织充血水肿引发炎症。
一、运动相关因素
运动员或运动爱好者突然增加训练强度、频率，或训练后未充分恢复，小腿肌肉（如胫骨前肌、腓肠肌）反复收缩，牵拉附着骨膜，引发微损伤累积。青少年和青壮年因运动需求高、训练计划易不规律，风险相对更高；日常久坐人群突然高强度运动，肌肉和骨膜适应性差，也易发病。
二、解剖结构与生物力学因素
小腿肌肉力量不平衡（如胫前肌过强而腓肠肌薄弱）会改变力线分布，增加骨膜应力；扁平足或高弓足者足部生物力学异常，间接影响小腿肌肉和骨膜负荷。扁平足人群走路时足弓塌陷，小腿肌肉代偿性过度收缩，长期牵拉骨膜易引发炎症；青少年骨骼发育阶段，不良体态或姿势问题（如长期踮脚）也会影响力线。
三、外部环境与装备因素
运动场地过硬（如水泥地）、鞋子缺乏缓冲支撑，会增加小腿落地冲击力；热身或拉伸不足，肌肉和骨膜未充分激活，运动中易受突然外力牵拉。此类情况在缺乏运动习惯人群或突然增加运动量时更常见。
四、感染或疾病继发因素
细菌感染（如骨髓炎早期）可直接侵犯骨膜；自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）或代谢性疾病（如糖尿病）影响局部血液循环，间接诱发骨膜炎症。糖尿病患者因免疫力下降和微循环障碍，感染性骨膜炎风险较普通人群高。
特殊人群提示：儿童青少年骨骼发育阶段，应避免过度负重训练，加强肌肉力量平衡；扁平足或高弓足者建议使用矫形鞋垫，改善生物力学；糖尿病患者需严格控制血糖，出现小腿疼痛及时就诊，避免延误感染或原发病诊治。
