肚子疼伴随腹泻（腹痛+腹泻）通常由感染、饮食不当或肠道功能紊乱引起，多与病毒/细菌感染、饮食不洁相关，需关注脱水风险，优先非药物干预，严重时及时就医。
一、感染性因素
病毒感染（如诺如病毒、轮状病毒）：多见于儿童及集体单位，表现为水样便、恶心呕吐，病程1-3天，传染性强，需隔离避免交叉感染；细菌感染（如沙门氏菌、大肠杆菌）：常伴发热、黏液便，食用变质食物后发病，老年人因肠道屏障功能减弱更易感染，需排查食物来源。
二、饮食因素
急性食物中毒：多人短时间内发病，与剩菜、变质海鲜等污染食物相关，需立即停止食用可疑食物并就医；饮食不当：过量生冷/辛辣/油腻食物刺激肠道，引发痉挛性腹痛和稀便，青少年因饮食不规律、暴饮暴食常见，调整饮食（如清淡饮食、少食多餐）可缓解症状。
三、肠道功能紊乱
肠易激综合征（IBS）：中青年女性更易发生，与压力、焦虑或乳制品等食物诱发，腹痛特点为排便后缓解，病程持续数月，需通过规律作息、减少咖啡因摄入改善，避免过度劳累加重症状。
四、其他疾病因素
炎症性肠病（如溃疡性结肠炎）：慢性腹痛腹泻伴黏液血便，病程超6周，有家族史者风险高，需结合肠镜检查确诊；甲状腺功能亢进：因肠道蠕动加快引发腹泻，伴心悸、体重下降，老年人或甲亢病史者需排查；长期使用者需警惕广谱抗生素引发的伪膜性肠炎，表现为持续性腹泻。
特殊人群提示：儿童避免自行使用止泻药，优先口服补液盐；老年人因脱水风险高，出现口干、尿少需立即补水并就医；孕妇需谨慎用药，感染时及时就医避免影响胎儿，减少咖啡因、酒精摄入降低肠道刺激。
