发布于 2026-01-30
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判断中耳炎需结合症状（如儿童突发耳痛、发热，成人耳闷胀感）、病史（感冒后或鼻腔疾病）及临床检查（鼓膜红肿、积液等），若出现持续耳痛伴发热超2天，建议尽早就医。
一、急性中耳炎
典型症状：儿童常突发耳痛（抓耳、哭闹），伴发热（38℃以上）、听力下降；婴儿拒食、睡眠不安，需警惕。
高发人群：2-5岁儿童因咽鼓管短平宽易感染，成人长期鼻塞、吸烟或过敏性鼻炎患者也高发。
处理原则：优先非药物干预（如退热贴），需医生评估后短期抗生素治疗，避免自行用药。
二、分泌性中耳炎
主要症状：成人耳闷、听力模糊，儿童对呼唤反应迟钝，无剧烈疼痛但“自听增强”（听自己说话声大）。
关键诱因：儿童多因腺样体肥大堵塞咽鼓管；成人常见于长期鼻塞（过敏性鼻炎）、鼻咽癌或吸烟。
检查提示：鼓膜内陷、液平面或气泡，听力测试示传导性下降，需排查鼻腔、鼻窦疾病。
三、慢性中耳炎
典型表现：长期耳流脓（黏液/脓性分泌物），鼓膜穿孔（外耳道异味），听力渐进性下降，每年发作≥3次。
发病原因：多为急性中耳炎未彻底治疗，或咽鼓管功能障碍（如腭裂），反复感染破坏中耳结构。
预防建议：避免耳道进水，戒烟限酒，感冒后清理鼻腔分泌物，定期耳鼻喉科复查。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿（＜2岁）：咽鼓管未成熟，易因感冒、奶液反流感染，需用生理盐水滴鼻缓解鼻塞，用药严格遵医嘱。
老年人（≥65岁）：合并慢性病者免疫力低，单侧耳闷伴头痛需排查鼻咽癌，避免自行使用非处方止痛药。
免疫力低下者：感染后易反复发作，需增强营养，避免接触感染源，发现耳痛、流脓及时就医。
