胃痛主要指上腹部（胸骨剑突下至肚脐上方区域）疼痛，常见于胃、十二指肠疾病；肚子痛（腹痛）范围更广，涵盖全腹、脐周或下腹部，涉及肠道、泌尿生殖等多系统。两者核心区别在于疼痛区域和潜在病因系统。
一、疼痛部位与定位特点
胃痛定位明确，多在上腹部正中或偏左，按压时疼痛可能加重，常伴随反酸、嗳气或恶心症状。
腹痛范围不固定，脐周疼痛多与肠道炎症、梗阻相关；下腹部疼痛需考虑泌尿系统结石、妇科炎症或痛经；全腹剧痛且拒按提示严重腹腔感染或脏器破裂。
二、常见病因及典型症状
胃痛常见病因：①慢性胃炎（长期隐痛、餐后饱胀）；②胃溃疡（餐后半小时至1小时疼痛，空腹痛缓解）；③胃食管反流（反酸、烧心、胸骨后烧灼感）。
腹痛常见病因：①急性肠炎（脐周阵发性痛、腹泻、呕吐）；②急性阑尾炎（转移性右下腹痛，伴发热）；③妇科急症（女性突发下腹痛，伴阴道出血、晕厥需警惕宫外孕）。
三、特殊人群腹痛/胃痛特点
儿童：腹痛可能为肠套叠（果酱样便、哭闹不止）、肠系膜淋巴结炎（感冒后脐周痛），需紧急排查。
老年人：糖尿病患者腹痛可能无典型症状，需结合血糖监测；既往心梗史者突发上腹痛，可能为不典型心梗，需及时就医。
女性：经期下腹痛多为原发性痛经；非经期突发下腹痛伴阴道出血，需排除卵巢囊肿蒂扭转或宫外孕。
四、非药物干预与就医指征
胃痛：规律饮食，避免辛辣刺激；热敷上腹部（水温不超过50℃）；反酸时可少量饮用苏打水。
腹痛：①持续呕吐、停止排便排气需立即就医；②疼痛剧烈且伴高热、腹肌紧张提示腹膜炎；③儿童腹痛拒按、精神萎靡，需尽快就诊。
