婴儿白癜风的核心症状为皮肤局部或泛发性色素脱失斑，表现为边界清晰的乳白色或白色斑片，表面光滑无鳞屑，通常无自觉症状，需结合病史、皮肤镜及伍德灯检查与其他色素性疾病鉴别。
色素脱失斑特征：初期多为淡白色或乳白色斑片，边界逐渐清晰，形状不规则，可单发或多发，大小从数毫米至数厘米不等。好发于暴露或易受摩擦的部位，如面部、颈部、手足、腰骶部及腹股沟区。斑片表面光滑无鳞屑，与周围正常皮肤分界清楚，无自觉症状（如瘙痒、疼痛）。伍德灯检查下，白斑呈亮白色荧光，有助于早期识别。
病程与进展特点：进展期白斑可逐渐扩大、增多，边界模糊；稳定期白斑停止发展，边界清晰，边缘色素加深。约15%患儿可见同形反应（如摩擦、抓挠后白斑扩大），提示病情活跃。部分患儿可能伴发斑秃、特应性皮炎等自身免疫性疾病，需关注相关病史。
毛发与黏膜受累：白斑区域毛发可因毛囊黑素细胞受损而变白，尤其进展期或大面积白斑时更明显（如头发、眉毛变白）。累及黏膜（如口唇、生殖器）的情况罕见，仅少数病例出现局限性色素减退斑。
鉴别诊断要点：需与无色素痣（出生即有，边界模糊且终生不变）、贫血痣（摩擦后白斑不变色）、花斑癣（真菌阳性，鳞屑伴棕黄色荧光）鉴别。通过皮肤镜观察色素分布不均、毛发变白等特征，结合伍德灯检查可辅助诊断。
护理与就医提示：婴儿皮肤娇嫩，需避免强烈日晒（物理防晒）及皮肤损伤（防摩擦、抓挠）。治疗以外用弱效激素（如氢化可的松乳膏）、钙调磷酸酶抑制剂（他克莫司软膏）为主，需严格遵医嘱。若白斑持续扩大、新发，或伴瘙痒、斑秃等，应及时就医排查病因。
