一、半月板撕裂是膝关节内半月形软骨的撕裂损伤,常见于运动损伤(如扭转动作)或随年龄增长的退变。治疗需早期休息制动,明确损伤程度后,轻度可保守(理疗、药物),重度撕裂多需关节镜手术,规范康复训练促进恢复。
二、按损伤程度分为三类:Ⅰ级(轻度,仅半月板内局部变性,无明显撕裂),Ⅱ级(中度,部分层裂,未达关节面),Ⅲ级(重度,全层撕裂伴游离或移位)。年轻人多因急性创伤致Ⅲ级撕裂,中老年退变基础上易发生Ⅰ-Ⅱ级,女性绝经后因激素变化退变加速。
三、按病因分为急性创伤性与慢性退变性。急性创伤性撕裂:男性运动爱好者(篮球、足球等)高发,常伴关节扭伤、弹响;慢性退变性撕裂:中老年为主,日常活动(如上下楼梯)即可诱发,无明确急性外伤史,合并骨关节炎者风险更高。
四、特殊人群注意事项。儿童青少年:急性创伤后愈合能力强,但需避免过早负重,6周内禁止剧烈运动;孕妇:关节松弛易损伤,优先物理治疗(如冷敷),禁用非甾体抗炎药;糖尿病患者:愈合延迟,需严格控糖,优先保守治疗,手术需评估感染风险;老年患者:合并高血压、冠心病者,需术前优化全身状况,术后避免抗凝药物使用。
五、治疗与康复原则。非药物干预:急性期RICE原则(休息、冰敷、加压、抬高),慢性期需强化股四头肌、腘绳肌力量训练;药物使用:急性期可短期用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,中老年可考虑硫酸氨基葡萄糖;手术治疗:关节镜下修复(年轻、血供好的撕裂)或部分切除(无法修复者);康复训练:术后2周开始被动活动,6周渐进负重,3个月后恢复日常活动,6个月以上评估运动能力。



















