5岁儿童大叶性肺炎治疗需以精准抗感染为核心，结合对症支持与细致护理，多数经规范治疗可在2周内痊愈，重症或合并症者需延长疗程。
明确病因与病情评估
通过血常规（关注白细胞及中性粒细胞比例）、CRP（超敏C反应蛋白）、胸部X线/CT明确肺部受累范围，区分细菌性肺炎（肺炎链球菌为主）或支原体感染；必要时做痰培养+药敏试验，避免盲目使用广谱抗生素。
抗感染药物选择
细菌性肺炎首选青霉素类（如阿莫西林）或头孢类抗生素（如头孢克洛）；支原体肺炎需用大环内酯类（如阿奇霉素），疗程通常3-5天；重症或耐药菌感染（如MRSA）需加用万古霉素等二线药物，用药前需排除药物过敏史，肝肾功能异常者需医生调整剂量。
对症缓解症状
高热时用对乙酰氨基酚或布洛芬退热（避免阿司匹林，防Reye综合征），每4-6小时一次；咳嗽痰多者给予祛痰药（如氨溴索）或雾化吸入乙酰半胱氨酸；缺氧患儿需鼻导管吸氧（氧流量0.5-1L/min），严重低氧血症需住院监测血氧。
基础护理与营养支持
保证每日10-12小时睡眠，室内湿度50%-60%、温度22-24℃；鼓励多饮温水，少量多餐补充瘦肉、鸡蛋、蔬菜等高营养食物；痰多者协助翻身拍背（空心掌自下而上叩击），促进痰液排出，避免辛辣或过甜饮食。
特殊情况与并发症处理
胸腔积液需超声引导下穿刺引流，必要时闭式引流；合并感染性休克需快速扩容（生理盐水20ml/kg）并联用多巴胺；免疫低下患儿（如先天性心脏病、HIV）需延长疗程至2-3周，停药前复查胸片确认炎症吸收，警惕药物皮疹等过敏反应。
