突然耳鸣不一定是突发性耳聋。突发性耳聋常以单侧、高频感音神经性听力下降为核心表现，72小时内出现的伴随耳鸣多提示该诊断，但耳鸣单独出现（无听力下降）多为生理性或其他疾病所致，需结合听力检查鉴别。
一、突发性耳聋引发的耳鸣：单侧突然发作，72小时内出现，常伴高频听力下降（需纯音测听确诊），耳鸣多为持续性、蝉鸣或汽笛声，部分患者有耳闷胀感。突聋需紧急排查听力及内耳血流，72小时内干预可提高恢复概率。
二、其他疾病导致的突然耳鸣：梅尼埃病急性发作伴旋转性眩晕、波动性听力下降；中耳炎（儿童多见）有耳痛、流脓，成人可能伴发热；听神经瘤单侧耳鸣逐渐加重，可能有面部麻木或听力丧失；高血压/糖尿病患者因血管痉挛或内耳缺血，耳鸣常双侧伴头晕。
三、生理性因素引发的突然耳鸣：长期熬夜、压力大导致的双侧持续性耳鸣，无听力下降；突然噪音暴露后单侧耳鸣，休息后可缓解；咖啡因过量、酒精刺激引发短暂耳鸣；体位性低血压（如久卧后起身）导致的一过性耳鸣。调整作息、减少刺激后可改善。
四、特殊人群的突然耳鸣：老年人需排查高血压、糖尿病及血管硬化，耳鸣可能与内耳微循环障碍相关，建议测听力并控制基础病；儿童突然耳鸣若伴耳痛、发热，需警惕中耳炎，避免用力擤鼻；孕妇若耳鸣伴头痛、血压升高，需排除子痫前期，及时监测血压及尿常规；慢性病患者（如肾病、心血管病）需结合全身指标，排查肾功能或血压波动。
突发耳鸣时，若伴随听力下降、眩晕、耳痛或持续不缓解，建议24小时内到医院耳鼻喉科就诊，完善听力检查、耳部影像学及血压血糖等基础检测，明确病因后针对性干预。
