骨髓炎治疗需早期诊断、综合干预，以抗生素控制感染、手术清创清除病灶、支持治疗促进恢复为核心，治疗周期较长，需根据病情动态调整方案。
一、急性骨髓炎治疗：1.抗生素治疗：早期足量使用广谱抗生素覆盖常见致病菌（如金黄色葡萄球菌），根据细菌培养及药敏试验调整用药；2.手术干预：发病72小时内若药物控制不佳，需切开引流减压，清除感染组织，避免炎症扩散；3.支持治疗：补充高蛋白、维生素，疼痛时合理使用非甾体抗炎药，患肢制动防止病理性骨折。
二、慢性骨髓炎治疗：1.手术彻底清创：切除死骨、窦道及感染软组织，必要时行局部病灶清除+抗生素骨水泥植入；2.抗生素治疗：长期联合应用敏感抗生素，疗程通常4-6周，需监测肝肾功能；3.辅助治疗：高压氧疗法增加局部氧供，促进肉芽组织生长，必要时植皮修复皮肤缺损。
三、儿童骨髓炎治疗：1.非药物优先：以制动休息为主，避免过度活动加重骨骼损伤，必要时短期石膏固定；2.抗生素选择：优先儿童适用剂型（如青霉素类、头孢类），避免氨基糖苷类等耳毒性药物，按体重调整剂量；3.手术谨慎：避免破坏骨骺生长板，必要时采用微创清创，术后密切监测骨骼发育指标。
四、老年及糖尿病患者骨髓炎治疗：1.血糖管理：糖尿病患者需严格控制血糖（空腹<7mmol/L），局部清创后加强营养支持（补充锌、维生素C）；2.药物调整：老年人肾功能下降，避免使用万古霉素等肾毒性药物，根据肌酐清除率调整剂量；3.伤口护理：定期换药，使用湿润伤口敷料，避免使用刺激性消毒剂，必要时转至多学科协作团队联合管理。
