小孩耳鸣多由耳部局部病变（如中耳炎、耵聍栓塞）、上呼吸道炎症（如腺样体肥大、鼻窦炎）、环境噪音暴露、过敏反应或心理压力引发，多数短暂且可通过调整生活方式缓解；但持续超2周或伴随听力下降、耳痛时，需及时就医排查病因。
一、耳部局部病变导致的耳鸣
儿童耳部局部病变是耳鸣常见诱因，包括分泌性中耳炎（因咽鼓管功能未成熟，感冒或腺样体肥大易引发中耳积液）、外耳道耵聍栓塞（家长随意挖耳或分泌物堆积可致耳道堵塞）、外耳道异物（如小玩具碎片、昆虫）。此类情况常伴随耳闷、听力下降或哭闹抓耳，需耳鼻喉科检查处理。
二、上呼吸道相关疾病引发的耳鸣
腺样体或扁桃体肥大（儿童腺样体增生易压迫咽鼓管，影响中耳通气）、鼻窦炎（鼻腔分泌物逆流刺激咽鼓管）等上呼吸道问题，可通过影响咽鼓管功能间接引发耳鸣。表现为鼻塞、流涕、夜间打鼾，需针对腺样体或鼻窦炎症治疗（如药物、手术干预）。
三、全身性及生活环境因素导致的耳鸣
长期接触高强度噪音（如耳机音量过大、工地/鞭炮声）会损伤内耳毛细胞；睡眠不足、学习压力或家庭矛盾引发的焦虑情绪，可能导致自主神经紊乱；过敏体质儿童接触尘螨、花粉等过敏原后，耳部黏膜水肿也可能诱发耳鸣。建议避免噪音、保证规律作息、减少心理压力，过敏者需规避过敏原。
四、需警惕的特殊情况及就医提示
儿童突发性耳鸣（罕见但需紧急排查）、先天性内耳发育异常（如内耳畸形）等情况需警惕。若耳鸣持续超2周、伴随听力下降、耳痛、头晕或精神萎靡，或儿童频繁主诉“耳朵嗡嗡响”且影响日常，应及时就医，通过纯音测听、声导抗等检查明确病因，避免延误治疗。
