身上出现大量瘙痒性红疙瘩，最常见原因包括过敏性疾病、感染性皮肤病、物理性刺激及自身免疫性疾病等，需结合具体症状及诱因综合判断。
一、过敏性皮肤病
如荨麻疹（风团样红疙瘩，时起时消伴剧痒）、湿疹（红斑基础上丘疹渗出，慢性期伴结痂脱屑）、接触性皮炎（接触过敏原后局部红肿，边界与接触物一致）。特殊人群如孕妇、儿童需避免接触已知过敏原，婴幼儿建议用炉甘石洗剂缓解瘙痒。
二、感染性皮肤病
病毒感染（水痘伴发热、带状疱疹单侧分布）、细菌感染（毛囊炎红肿疼痛、脓疱疮有蜜黄色结痂）、真菌感染（体癣边界清晰红斑，中央自愈、边缘扩展伴脱屑）。免疫力低下者（如糖尿病、长期激素使用者）需及时就医，避免感染扩散。
三、物理/环境因素
蚊虫叮咬（群集分布，中央可见针尖样瘀点）、日光性皮炎（日晒后暴露部位红肿灼热）、压力性紫癜（剧烈咳嗽后躯干突发针尖状出血点）。户外工作者需加强防晒，儿童皮肤娇嫩易被叮咬，建议穿长袖并使用驱蚊剂。
四、自身免疫性疾病
银屑病（红斑上覆银白色鳞屑，刮除后点状出血）、红斑狼疮（蝶形红斑伴关节痛、发热）。女性及有家族史者需排查，避免紫外线、感染等诱发因素，定期监测免疫指标。
五、其他少见原因
疥疮（夜间剧痒，指缝可见疥虫隧道，婴幼儿及集体生活者高发）、药疹（用药后1-2周出现，对称分布，停药后可缓解）。药疹需立即停用可疑药物，疥疮需隔离治疗并煮沸消毒衣物。
若症状持续超1周、伴随发热/呼吸困难/黏膜损伤，或特殊人群（孕妇、老人、免疫缺陷者）出现症状，建议尽快至皮肤科就诊，避免自行用药延误病情。
