人工授精不成功的主要表现包括月经推迟后持续无妊娠迹象、异常阴道出血、下腹部隐痛、基础体温无典型双相变化及血HCG水平异常。
月经推迟后无妊娠迹象
人工授精后若超过预期10-14天月经未来潮，或血/尿妊娠检测（血HCG＜5IU/L、尿HCG阴性）持续阴性，且无上升趋势，提示妊娠失败。需排除检测误差（如试纸失效、检测时间过早），建议复查确认。
异常阴道出血
授精后出现少量暗红色分泌物或褐色出血，持续超过3天且无缓解，或出血量增多、伴随血块，可能提示着床失败。着床期正常出血通常短暂（1-2天），失败时出血常无规律、量不稳定，需警惕子宫内膜容受性不足。
下腹部不适或疼痛
失败时可能出现下腹部隐痛、坠胀感，或腰骶部酸痛，持续＞2天且无缓解。此类症状需与正常排卵或着床反应（轻微、一过性）区分，若伴随盆腔不适加重，应及时就医排查。
基础体温异常波动
成功妊娠时基础体温（BBT）呈持续高温相（＞36.8℃）≥14天。失败时BBT可能排卵后迅速下降（＜36.5℃），或高温相持续＜10天即回落，提示未妊娠，需结合HCG确认。
激素水平持续低下
授精后10-14天血HCG未达妊娠阈值（＞5IU/L），且48小时内无翻倍增长（正常妊娠HCG每48小时约翻倍），提示授精及着床失败。尿HCG试纸若持续阴性或弱阳性，需进一步检查激素水平。
特殊人群注意事项：年龄＞35岁、合并多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症者，可能因卵巢储备下降或子宫环境不佳，表现更隐匿。建议提前评估子宫容受性（如超声监测内膜厚度、形态），综合多指标判断。
