佝偻症(以维生素D缺乏性佝偻病为代表)的治疗核心是早期干预,通过补充维生素D和钙、改善日照与营养,严重骨畸形需医疗干预;特殊人群需个体化调整方案。
一、婴幼儿佝偻病的治疗
婴幼儿生长发育快,维生素D需求高,易因日照不足或喂养不当发病。治疗以补充维生素D(如骨化三醇)和钙剂为主,每日户外活动15-30分钟(避开正午强光),增加高钙辅食(奶制品、豆制品)。3个月以下婴儿需警惕低钙血症,骨畸形(方颅、鸡胸等)者需及时就医评估支具或手术必要性。
二、青少年佝偻症的治疗
青少年(12-18岁)处于骨骼生长关键期,室内活动多、偏食易导致维生素D缺乏。优先非药物干预:每日20-30分钟日照(不涂抹防晒霜),饮食增加鱼类、蛋黄等高维生素D食物;血清维生素D水平<20ng/ml时,遵医嘱补充维生素D制剂;女性因月经周期钙流失需额外关注奶制品摄入,避免过度补钙引发高钙血症。
三、成人佝偻症的治疗(骨软化症)
成人佝偻症多因慢性肝病、肾病或长期日照不足导致,需先纠正基础疾病(如调整肾功能治疗)。补充活性维生素D(如骨化三醇)和钙剂,每日日照20-40分钟(皮肤合成效率随年龄下降);合并骨质疏松者需联合抗骨质疏松药物(如双膦酸盐),避免自行用药影响骨骼代谢。
四、特殊人群佝偻症的治疗
孕妇及哺乳期女性需从孕期12周起每日补充800-1000IU维生素D,哺乳期持续补充;老年人群(≥65岁)每6个月监测骨密度,优先选择水溶性维生素D制剂,避免与抗凝剂等药物相互作用;糖尿病、肝病等慢性病患者需定期检测血清25-羟维生素D水平,调整日照与营养方案。
















