儿童自闭症干预需早期综合多学科干预,以非药物行为训练为核心,结合家庭支持与医疗监测。
一、早期诊断与科学评估。通过发育行为科、神经科等多学科团队,使用标准化评估工具(如ADOS-2、ADI-R)明确诊断,区分典型自闭症与共病情况,建立个性化干预基线。需关注2-3岁前出现的社交互动障碍、语言发育迟缓、重复刻板行为等核心症状,避免漏诊或误诊。
二、非药物干预核心策略。以应用行为分析(ABA)、结构化教学(TEACCH)为基础,针对沟通障碍使用图片交换沟通系统(PECS)、语言治疗(SLP)训练;年龄较小儿童优先感官统合训练改善感知觉问题,如前庭觉、本体觉失调表现;学龄期儿童强化社交情景模拟训练,通过角色扮演、小组互动提升社交技能。
三、家庭参与行为管理。家长接受行为训练,掌握正向行为支持(PBS)技术,通过强化良好行为、减少问题行为建立日常规律;关注家长心理状态,建议参与互助小组获取情感支持,避免过度医疗化或忽视家庭需求。需建立一致的家庭干预规则,避免环境混乱增加儿童焦虑。
四、医疗监测与药物管理。每6-12个月复查发育指标,如发现共病(癫痫、焦虑),由精神科/神经科医生评估短期药物干预(如哌甲酯、舍曲林),但需严格遵循医嘱;优先使用非药物手段改善睡眠、情绪问题,低龄儿童避免使用镇静类药物。
五、多学科长期支持。整合学校资源制定个别化教育计划(IEP),社区康复机构提供职业技能训练,青春期后关注独立生活能力培养,建立终身支持网络。需关注不同年龄段干预重点,3岁前以基础能力培养为主,学龄期侧重学业适应,成年后强化社会融入支持。



















