急性鼻咽炎多由病毒感染引发,病程通常1周左右,多数可自愈,治疗以缓解症状、对症支持为主,避免滥用抗生素。
一、症状管理:
鼻塞:用生理盐水鼻腔冲洗或滴鼻(每日2-3次),保持鼻腔湿润;避免用力擤鼻,以防分泌物逆流。
咽痛:温盐水含漱(每日3-4次),减轻局部炎症;避免辛辣、过热食物刺激咽喉。
发热/不适:体温<38.5℃时物理降温(如温水擦浴);明显不适时,可选用对乙酰氨基酚或布洛芬(遵说明书年龄禁忌)。
生活支持:每日饮水1500-2000ml,保证7-8小时睡眠,避免熬夜加重免疫负担。
二、药物干预:
必要时用药:鼻塞严重影响睡眠可短期(≤3天)用鼻用减充血剂;流涕明显时,可使用第二代抗组胺药(如氯雷他定)。
抗生素使用:仅在明确细菌感染(如脓涕持续10天以上)时,遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),避免滥用。
三、特殊人群注意事项:
儿童(<12岁):禁用成人复方感冒药,对乙酰氨基酚每日总量≤4g,鼻塞用生理盐水滴鼻,发热优先物理降温。
老年人(≥65岁):注意基础疾病管理,用药核对禁忌(如布洛芬可能加重肾功能负担),避免自行增药。
孕妇及哺乳期女性:用药前咨询医生,优先单一成分药(如对乙酰氨基酚),哺乳期服药后间隔2-3小时哺乳。
基础疾病患者:哮喘、心脏病患者警惕鼻后滴漏诱发症状,出现呼吸困难立即就医。
四、并发症预防与就医指征:
需就医情况:高热超3天、脓涕>10天伴头痛、耳痛/听力下降、呼吸困难、症状超14天无改善。
高危人群:儿童、老年人及免疫低下者易发生中耳炎、肺炎等并发症,及时干预降低后遗症风险。



















