中毒性细菌性痢疾患者应优先采取平卧位，若伴随惊厥、呕吐或休克，需根据症状调整为侧卧位、中凹卧位或头低足高位，以保障呼吸通畅、预防误吸并优化循环状态。
一、无休克及呼吸衰竭时的卧位：平卧位为基础体位，可维持胸廓正常形态与呼吸通畅，便于观察生命体征。患者需保持头颈部自然放松，避免过度后仰或前屈。对儿童而言，应在头部下方垫软枕维持中立位，防止颈部肌肉紧张影响呼吸。
二、惊厥发作时的卧位：侧卧位为首选体位，患者头偏向一侧，可有效防止呕吐物或口腔分泌物误吸入气道。需立即解开衣领与腰带，清理口腔异物，专人看护并避免强行按压肢体。儿童需在身下垫软垫，防止骨骼摩擦损伤，避免使用压舌板等硬物防止舌咬伤。
三、休克状态下的卧位：中凹卧位（头胸部抬高15°~30°，下肢抬高20°~30°）可通过重力作用增加回心血量，改善组织灌注。调整时需用柔软靠垫支撑背部与下肢，避免抬高角度过大导致不适。老年患者或合并心功能不全者，需监测血压与心率变化，防止容量负荷过重。
四、呕吐或意识障碍时的卧位：头低足高位（床尾抬高15°~30°）可利用重力差减少呕吐物反流风险，同时头偏向一侧便于口腔护理。需每2小时协助患者翻身叩背，避免局部皮肤长期受压形成压疮。儿童需由护理人员或家长辅助固定体位，防止坠床或体位偏移。
五、特殊人群卧位调整：婴幼儿（＜3岁）建议采用侧卧位为主，可使用斜坡垫保持头部微抬，降低呕吐误吸风险。合并基础心脏病患者，中凹卧位需控制抬高角度不超过15°，防止加重心脏负荷。长期卧床患者每4小时更换体位，交替采用侧卧位与平卧位，避免单一姿势引发循环障碍。
