腱鞘囊肿根治需结合囊肿类型选择方法。无症状、直径＜2cm的小囊肿可先观察（每1~3个月复查超声），较大或疼痛囊肿建议手术切除（复发率＜10%），非手术治疗（穿刺抽液、物理治疗）仅适用于缓解症状但可能复发。
一、非手术治疗适用情况及方法
腱鞘囊肿直径＜2cm且无疼痛、无压迫症状时，可先观察（每1~3个月复查超声）；生长缓慢者可由专业医师操作手法挤压（力度适中，避免自行挤压导致囊壁破裂或感染）；较大囊肿可穿刺抽液后加压包扎，配合冷敷或理疗（超声波、磁疗）；物理治疗（热敷、关节活动训练）可缓解不适，延缓囊肿增大。
二、手术治疗适用情况及方式
囊肿直径＞2cm、压迫神经/血管致疼痛/麻木、非手术治疗3个月无效或反复发作时建议手术。术式包括传统开放手术（完整剥离囊壁，适合表浅囊肿）和关节镜手术（微创，适合关节腔内或深部囊肿）。术后需避免剧烈活动2~4周，伤口愈合后逐步进行关节功能锻炼，预防关节僵硬。
三、特殊人群处理原则
儿童腱鞘囊肿优先非手术（直径＜1.5cm者观察，手法挤压需由儿科骨科医生操作），避免手术影响骨骼发育；孕妇因激素变化囊肿增大风险高，优先理疗/休息，药物注射需严格评估致畸风险，必要时产后手术；老年人合并糖尿病、高血压者，术前需控制基础病，优先微创术式（如关节镜）降低感染风险。
四、复发囊肿处理及预防
非手术治疗后1年内复发者，可再次穿刺抽液或手术切除（完整剥离囊壁）；多次复发者建议关节镜下囊肿切除+囊壁烧灼（如射频消融）。日常需避免长期重复关节动作（如频繁打字、手工劳作），运动前充分热身，定期活动手腕/脚踝关节，减少劳损。
