急性胃黏膜病变是指胃黏膜在数小时至数天内，因应激、药物、酒精、创伤等多种因素引发的急性炎症或损伤，主要表现为胃黏膜充血、水肿、糜烂甚至出血，严重时可导致上消化道出血等临床症状。
一、应激因素引发的急性胃黏膜病变：严重创伤、大手术、感染（如败血症）、精神极度紧张等应激状态，会激活交感神经，导致胃黏膜血管收缩、血流减少，黏膜缺血缺氧，破坏屏障完整性，引发急性病变。老年患者、重症监护中的危重患者及长期慢性病（如糖尿病、慢性肾病）患者，因器官储备能力差，更易发生此类病变，需重点监测呕血、黑便等症状。
二、药物因素引发的急性胃黏膜病变：非甾体抗炎药（如布洛芬）、阿司匹林、糖皮质激素（如泼尼松）等药物，通过抑制前列腺素合成、直接刺激黏膜等机制损伤胃黏膜，长期或大剂量使用风险更高。有胃溃疡、胃炎病史者或幽门螺杆菌感染者，病变风险显著增加，用药期间需注意胃黏膜保护，避免空腹服药。
三、酒精因素引发的急性胃黏膜病变：酒精直接刺激胃黏膜，破坏黏液-碳酸氢盐屏障，导致黏膜充血、糜烂，同时抑制黏膜修复酶活性，影响愈合。长期酗酒者、空腹饮酒者及同时服用非甾体抗炎药者，风险叠加。儿童和青少年胃黏膜更敏感，需严格限制酒精摄入，避免诱发急性糜烂出血性胃炎。
四、其他诱因及特殊人群注意事项：剧烈呕吐、严重食物中毒、幽门螺杆菌急性感染等也可能诱发急性胃黏膜病变。儿童患者应避免使用非甾体抗炎药，优先选择对胃黏膜影响小的药物；孕妇需优先通过饮食调整（如避免辛辣刺激）缓解症状，必要时在医生指导下使用胃黏膜保护剂；老年患者用药需精简，避免多种刺激性药物叠加，减少胃黏膜负担。
